高洪生

河北医科大学第四医院消化内科副主任医师，河北省中西医结合学会委员。主要从事消化疾病及消化道肿瘤的诊治工作，从事临床工作近20年，尤其擅长消化道大出血、顽固性腹水以及急性胰腺炎等消化系统疾病的诊断和治疗。

●出诊时间：每周五全天 

■琚先生（50岁）咨询：我肠胃总是不舒服，也就是肚脐右边两三寸的位置经常疼，早起的时候会觉得口苦、恶心。我做过甲肝、乙肝、肝胆脾胃B超、胃镜等多项检查，诊断为浅表性胃炎，并有幽门螺旋杆菌感染，现在一直服用奥美拉唑等药物。我有必要做肠镜检查吗？

■高洪生解答：从患者的描述来看，首先要明确弄清楚是肠道问题，还是泌尿系问题。这就需要知道琚先生的排尿有没有问题，如果没有尿急、尿痛等的症状，就要考虑肠道的问题。即使是肠道的问题，还得区分是器质性的还是功能性的。事实上，绝大多数人都会出现肠道功能紊乱（医学术语是肠易激综合征），这时候可以多化验几次大便潜血，如果大便潜血是阴性的，患者也没有其他的症状，可以用些调节胃肠功能的药物。如果大便潜血有问题，同时伴有排便困难、消瘦等症状，建议做进一步的肠镜检查，以排除器质性疾病，如肿瘤、结肠炎等。

需要提醒的是，正常人做胃镜，几乎都有浅表性胃炎。因此，查出胃炎不一定就要吃药。吃药可能没有作用，甚至起到副作用。如果幽门螺旋杆菌不严重，也可以不杀菌。