容易忽视的老年人甲减
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2014/12/10 22:37:07
来源：网络媒体 作者：赵永春 
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甲状腺功能减退症，简称甲减。老年人甲减起病隐匿，临床症状多不典型，容易被误诊为其他一些疾病。然而，它有自身的特点：
1、面容粘液性水肿的特征性不明显。因为老年人皮脂的分泌减少，皮肤由于高胡萝卜素血症显姜黄色，水肿的特征性不明显。
2、老年人甲减患者多表现为表情淡漠，精神抑郁，易疲劳，怕冷，皮肤粗糙脱屑。易与老年人抑郁症混淆。需要注意的是，甲减病人还常伴有便秘、月经不调、声音嘶哑、耳聋、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落等表现。
3、肌肉乏力，暂时性肌强直，进行性肌肉萎缩，关节疼痛、僵硬、麻木、关节肿胀和假性痛风症，应注意与老年人风湿区别。
4、心肌收缩力损伤，心动过缓、心排血量下降。冠心病发病率很高、脉搏缓慢，常伴有心律失常，心肌粘液水肿致心脏增在，甚至心包积液，腹水、胸腔积液和阴囊水肿。
5、贫血多见，易出现瘀斑，出血倾向。
6、厌食、腹胀、持续性便秘，严重的可出现肠梗阻、肠麻痹。
7、智力和记忆力减退，反应迟钝、平衡能力下降、眼球震颤；抑郁、狂妄、偏执；严重者木僵、痴呆、幻觉、妄想，甚至精神失常。有时眩晕、耳鸣、听觉减退以至耳聋。
8、粘液性水肿昏迷。多在严重感染，长久呆在寒冷环境、手术、麻醉、甲状腺代替治疗中断、使用镇静药后发生。表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过速、血压下降、四肢肌肉松弛。严重者昏迷、休克、肾功能不全，危及生命。
老年人甲减患者的全身各个系统均可出现改变，临床表现丰富且特异性不明显，容易误诊。因此，早发现、早治疗是必要的。
（责任编辑：xhcen）
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