老年痛风的药物治疗
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2014/12/10 22:37:07
来源:网络媒体 作者:赵永春
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据有关医师介绍,老年痛风的药物治疗应注意以一几个方面:
1、降尿酸药的选择:因为老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高,降尿酸应注意:(1)首选抑制尿酸生成的药------别嘌醇或昔嘌醇,因为这类药对肾脏损害极小。(2)如果用药后血尿酸浓度有较明显下降,但不能将血尿酸降到理想水平时,同时少量口服促排尿酸药溴马隆。(3)如果已确定是排尿酸障碍型老年痛风者,应首选促尿酸排泄药------苯溴马隆药;用促尿酸排泄药的同时,应适当服用一定量的碱性药物。
2、降尿酸药剂量的应用:为降低药的不良反应,应从最小有效药量用起,用药量常与以下因素有关:(1)用药量与体重指数(BMI)相关,BMI∠26时,别嘌醇200毫克/天或苯溴马隆25毫克/天,约80%--90%的患者血尿酸可降至正常水平;BMI>28时,降尿酸药需要增0.5—1.0倍的量才能获得以上效果,肥胖者多数会产生药物抵抗。(2)用药剂量与用药时间有密切关系,用药初期患者对药物反应敏感度高,用药剂量小,用药久的患者对药物反应迟钝,随着病程的延长应不断调整用药剂量或更换降尿酸的品种。
3、中西药结合治疗:老年痛风患者多数属于脾肾两虚,阴阳失衡,以中药强补脾,平衡阴阳为主,辅助少量用点降尿酸的西药,不但增强了西药降尿酸的作用,而且还可以达到防治痛风肾病的效果。
(责任编辑:xhcen)
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