经常有人问：“年纪大了，钙还能补得进去吗？”人的一生中，对钙的需求是贯穿始终的，钙是日常生理需要，30岁后钙流失无法逆转。随着年龄增长，及时有效地补钙，骨密度下降才会缓慢，一般不会出现骨质疏松的临床症状。而不补钙，则会加速钙的负平衡，导致骨质疏松的提前出现。

    钙的补充有疗程，按年计算

    门诊中，我发现老年人的补钙误区比较集中。

    王女士门诊看病问医生：“医生，我吃了两个月钙片了，怎么查骨密度还是骨质疏松啊？”张先生问：“医生，听说钙补多了会得结石，我还是不补了。”

    短期补钙不会改变骨量，只能对血钙短暂调节。钙的补充有疗程，按年计算，这样观察才能有效。补钙和患结石之间没有必然联系，缺钙的人更易患肾结石，其发生风险是正常人的6倍。

    全方位补钙最有效

    补钙应注意全方位、多角度，这样最有效。

    食物补充：奶制品、豆制品、虾皮、芝麻、新鲜蔬菜等高钙食物应多吃。

    药物补钙：无机钙（碳酸钙、磷酸钙等）、有机钙都可，但需配合每天半小时以上的户外活动。

    力学作用：行走、肌肉力量训练都可促进钙吸收。当肌肉放松时补钙难以进行，如髋关节置换术后，好身体也会发生骨质疏松。受重力影响，骨骼会对抗重力，这就促进了钙的正向摄入。手术后卧床，应进行主动和被动运动、非负重运动、肢体对抗训练，延缓钙流失。

    补钙量充足：人体每天需补钙1000毫克，30岁后如果不补钙，人体就要动用骨骼的“库存”。欧美人饮食以蛋、奶、肉类为主，含钙充足。中国人饮食以米、面、蔬菜为主，每天要喝两袋奶（含钙量约400毫克）才能满足钙的日需量。老年人和青少年钙日需量要大于1000毫克，年轻人若有临床缺钙症状，每天补钙量也要大于1000毫克。

    增加钙吸收：有胃炎、肠炎等影响钙吸收的疾病，需用药治疗胃肠炎。

    辅助钙吸收：钙和维D同补，钙磷比例合适，能促进钙吸收。双膦酸盐抑制破骨细胞活性，促进钙吸收。降钙素可将血中钙含量降低，补充钙的不足。

    钙流失高危人群要重视

    以下人群因各种原因都属于钙流失高危人群，补钙工作更要提上日程：发育期的肥胖青少年；吸烟和饮酒人群；运动受伤和手术后患者；孕妇、哺乳期妇女；子宫、卵巢切除的女性；更年期女性；运动过量者；微骨折、骨损伤患者；内分泌系统疾病患者；透析患者。

    补钙是我们一生需坚持的事，也是减缓衰老的过程，即使年龄大了，补钙也是“亡羊补牢，为时未晚”。（北京宣武医院疼痛科副主任医师  岳剑宁）