免费体检名额

快来抢

本报联合省会各医院推出“免费个性化健康体检活动”，每周将送出1个免费体检名额。

我们不仅会提供优秀的医师队伍，还会提供价值最高1000元的免费检查，其中包括基础体检和专科体检。

报名时请留下您的姓名、年龄、联系方式等信息，并简单说明目前最主要的身体问题，我们会根据报名先后顺序及读者的健康情况确定入选名单，并通过电话通知您。●报名电话：13832334367●报名时间：周一至周五10:00~12:00

体检档案

■姓名：李美芝（化名） ■年龄：68岁

■体检地点：石家庄市第二医院

■体检项目：常规检查+心脏超声检查

■体检结果：窦性心律、室性早搏、左心房稍大、二尖瓣关闭不全、心脏左室舒张功能减低、胆囊结石、血糖偏高    ■节省费用：722元

带读者体检的活动已经连续进行了两周，报名参加的读者也是络绎不绝。上周，家住省会桥东区的李美芝大妈获得了免费体检的名额。李大妈将近20年心脏断断续续地不舒服，三年前还因为心律失常住过院，不过近一年她都没去医院复查过，夏天天儿闷热，最近她又觉得心脏不太舒服了。

8:30来到医院 讲述病情

●患者自述：“前些年单位效益好的时候，每年都会组织体检，我除了偶尔心脏早搏（也是在不觉得难受的范围内）之外，身体状况一直不错。前两年老伴儿去世对我的打击很大，身体也大不如前了。这段时间心脏经常不舒服，但吃了治心脏病的药物慢心律之后总觉得胃不舒服，所以吃药也不是特别规律。最近也有一年多没来体检了，想看看心脏有没有什么新情况。”李大妈说。

●医生建议：市二院心内三科高会茹主任给李大妈量了血压，血压显示正常，又帮她听了听心脏，短短半分钟就出现了一次早搏。针对李大妈的自身情况，高主任开了体检单，除了常规检查外，又给她增加了心脏超声检查。

9:00~9:20做常规检查

●检查项目：

血糖、血脂、肝功肾功

●检查结果：

血糖偏高，其他均正常

空腹血糖的正常值是3.9~6.2毫摩尔，而李大妈的血糖显示6.79毫摩尔，稍微偏高。对此，高会茹主任建议李大妈去医院做一下糖耐量试验，所谓糖耐量试验，就是一种葡萄糖负荷试验，以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，从而判断李大妈是否患有糖尿病。

具体做法大致如下：1、早上起床后7点~9点，在空腹8~10小时后，口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g。

2、从服糖第一口开始计时，在服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。

3、试验过程中，不能喝茶或咖啡，也不能做剧烈运动，但也不用绝对卧床。

4、试验前3天，每天碳水化合物的摄入量不能少于150g。

        5、血标本要尽早送到医院检查。

9:30~9:40胸片及心电图检查

●检查项目：拍胸片、心电图

●检查结果：窦性心律，室性早搏

高会茹主任对于李大妈早搏偏多的情况，建议做一套正规系统的治疗。观察一下她究竟适不适合吃慢心律片，看看还需不需要配合其他的药物和治疗。“我是觉得，心脏难受的时候，活动一下反而舒服一点。”李大妈说。高主任对此表示，建议李大妈做一下24小时动态心电图监测，看看她是心律快的时候出现室性早搏多，还是心律慢的时候出现得多。

“针对李大妈的个人的情况，早搏多的时候应该注意多休息，保证睡眠。如果早搏是跟劳累有关，吃点儿倍他乐克片应该就能控制住了。”高主任说。“但我吃了药之后总觉得胃不舒服，还得配合着胃药来吃，所以用药也不是很规律。”李大妈提出了这个疑惑。高主任说，大部分治疗心脏的药物都会出现胃部不适的情况，建议饭后服用会好一些。

10:00~10:20做心脏超声检查

●检查项目：心脏彩超、腹部B超

●检查结果：胆囊结石，左房稍大，二尖瓣关闭不全，左室舒张功能减低

高主任解释，左房稍大跟二尖瓣关闭不严有着直接的关系。二尖瓣关闭不严就跟房门关闭不严是一个道理，只要心脏没有明显的扩大，心脏的收缩和舒张功能没有受到明显的影响就没什么大问题，上了岁数老年人出现这种情况是允许的，很多人在李大妈这个岁数出现了同样的二尖瓣关闭不全的问题，他们再活二十年甚至三十年都对寿命没有大的影响。除非影响到心脏的整体性能了，才有必要把瓣修一修。

医生说

治疗心脏病的药物

别随意添减

李大妈对用药方面咨询了高会茹主任不少问题，比如阿司匹林肠溶片适不适合老年人长期吃。“老年人吃阿司匹林主要是为了起到二级预防的作用，吃它有助于预防血栓和长斑块，但它属于肠溶片，对胃的刺激比一般治心脏的药物，如慢心律、倍他乐克都要大。如果服用过后感觉胃部没有明显不适，还是建议长期服用的。”高会茹说。阿司匹林的适用人群包括：50岁以上的、有高血压病、糖尿病，有脑动脉硬化、冠状动脉硬化的，以上人群都需要长期服用。

李大妈在同时服用倍他乐克和慢心律，她想知道，药物与药物之间会不会有“冲撞作用”呢？对此，高主任说，倍他乐克有预防心脏病和减慢心律的效果，而慢心律同样具有减慢心律的效果。针对李大妈的情况，她早搏比较多，就适合吃慢心律，但一旦发现吃了之后心律偏慢了，那就需要把倍他乐克这个药停一停。

另外，毕竟老年人的身体的传导功能偏弱，对于上了岁数的心脏病人，高主任不建议多种功效相同的药物一起吃。